“试点医院“一口价”引纠纷 福州消委会呼吁保障客户知情权”

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据中国客户报告，(记者张复印件) drg医疗的收款金额俗称“一口价格”，医院根据诊断和治疗方法，将疾病细分为不同的组，每组都有统一的收款价格。 福州一名患者在福州市第一医院住院时，被告知手术费用整体约为2.5万元。 但是，患者住院7天后没有接受手术，但在drg课程中被要求1.1万元，患者认为“一口价格”存款金额高，向医院方面要求存款明细，被拒绝。 12月末，福建省福州市顾客权益保护委员会介入调查，指出drg医疗存款改革必须保障顾客的知情权。

住院七天没动手术就收了万多元

最近，福州市消化委员会接到客户陈先生的投诉，于去年11月27日因左腿肌肉无力、脚面僵硬在福州市第一医院的疼痛科就诊，根据医生的初步诊断被诊断为“盘源性疼痛”，建议住院检查决定是否手术。 医院的医生告诉他，如果决定检查结束后做手术，收钱是2.5万元。

11月28日住院后，陈先生签署了drg的收费知情同意书，当天做了肺ct和血液检查准备住院，11月29日-12月4日之间，ct一次，磁共振三次，采血三次(其中一次生化)，肌电图一次，心电图一次。 检查结束后，12月4日医生说，如果接受微创手术，不一定会好。 陈先生放弃了手术，决定12月5日出院。

在收钱时，医院方面出具了住院费用汇总清单，上面列举了drg收钱的名称和收钱的标准，名称是“其他肌肉骨骼系统与结缔组织疾病、通常并发症合并”，该疾病组收钱1.1 陈先生根据普通的收款标准，认为自己住院期间检查项目的概算收款额约为5000元，医院的收款额为1.1万元是极不合理的，向福州市第一医院的收款所、门诊部、医疗所反映收款额的虚高而要求收款明细，但医院方面

顾客不知道收钱的情况

drg是(诊断关系组)的缩写，是疾病诊断相关组，根据患者的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度、并发症和并发症、转归等因素将患者分为诊断相关组，规定的程序

为了提高医疗服务质量，降低医疗价格，保障人民群众健康权益，经福建省医疗改革领导小组研究同意，2019年12月31日，福建省医疗保障局、福建省卫生健康委员会发出了“关于按疾病诊断相关小组开展收费改革试点的通知 福建医科大学附属协和医院、福州市第一医院、厦门大学附属第一医院等3家公立医院最初住院，按疾病诊断相关组( drg )实施了收费改革。

福州市消委会投诉后，开展调查调整工作不顺利。

根据福州市第一医院提供的“各医院疾病诊断相关组( drg )收费知情同意书”，上面通知按drg收钱，除了不再提供日清单以外，还有其他几个其他的收钱的情况。 知情同意书中没有明确记载drg的具体名称、治疗复印件、drg课程费的具体金额。 关于对患者适用具体标准，术后合计可能产生多少费用，患者不知道，而且不再提供“日名单”，只剩下支付的责任。

12月24日，福州市第一医院答复福州市消化委员会说，试点医院住院的基本医疗保险患者及自费患者均包含在drg费用的实施范围内，本院按规定执行。 住院时该患者已经签署了知情同意书，出院结算通过drg实施。

福州市消委会随后从福建省医疗保险局将事实上陈先生参与的“其他肌肉骨骼系统和结缔组织疾病”drg课程的收款标准分为“严重合并并发症”、“正常并发症并发症”、“无或轻微并发症并发症”三个高、中、低三组 最高的是17.6万元，最低的是6000元。 陈先生的存款被列为中等存款病组，存款分为7500元、1.1万元、1.52万元三个阶段。 陈先生在中等收入群体的第三段收钱，实收1.1万元。 事实上，医生认为术后效果可能不好，所以陈先生最终选择了不手术。 如果没有手术，医院在中等收款组的第三段收款显然不合理。 而且，客户对上述收款情况一无所知。

收钱的改革要保障顾客的知情权

据记者调查，《关于开展疾病诊断相关群体收费改革试点的通知》有确定要求，试点医院完善drg收费对应事业制度，严格执行drg收费管理规定，尊重患者知情权，与患者签订《drg收费通知书》，制定政策 建立drg付费申诉责任制，畅通医务人员信息表达途径，提高医院购药等分解病群体对费用不规范行为的处罚力度。 进一步优化服务流程，按规定提供省drg平台入驻事件等相关内容，确保患者实时出院结算。

福州市消委会根据《福建省实施《中华人民共和国顾客权益保护法》第36条的规定，医疗机构及其医务人员规范和妥善保管病历资料，由患者或其亲属处方、住院杂志、医师指示书、检查报告、手术和麻 第三十七条规定，医疗机构提供诊疗护理服务时，必须明确服务复印件和收款标准，根据规定根据住院患者或门诊患者的需要出具详细的收款项目、标准和金额的收款清单，不提供服务或药品的费用 这些确定了患者的知情权和公平的交易权。

福州市消委会表示，drg的收款通知书太简单，太硬了。 顾客签字也不知道。 福州市第一医院以开展drg试点为由，来信不提供患者收款的具体情况。 比较我院作为顾客权益保护的第一负责人不积极协助恢复事实真相，不认真完善drg试行事业的行为，福州市消化委员会将继续跟进监督。

福州市消委会将继续关注drg医疗存款改革的事业，积极联系医疗保险、卫生保健等相关部门的信息表现，在促进结算支付、提高医疗服务的改革试点过程中，完善drg存款改革，落实顾客的合法权益保护事业

在记者发布消息之前，医院经过重新计算，最终同意陈先生实际收钱7441.27元。