【要闻】他为“肾友”谋幸福 “换肾大师”朱有华

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——在“肾友”圈这是频率最高的祈祷。 作为没有纸张期限的“驱魔”，尿毒症的记述像噩梦一样潮湿沉重:为了活着必须透析、透析、活几天才能透析，透析再活……透析其实是过滤自己的榨汁，活熊取胆，又麻

在这个纵欲的时代，压榨自然资源的人类据说可以估计整个宇宙的重量，但尿毒症还没有完胜的手段。

许多无关因素是尿毒症、酗酒、疲劳、感冒、狂欢、高血压、糖尿病，甚至被蛇毒、蝎子咬了一口，一夜麻将，一次纵欲后……更糟糕的是，它总是无言地遮住上半身，平时起波澜。

据说最好的方法是交换肾脏，但交换肾脏的人的“麦加”是长征医院——

“不回家朱有华”

因为国际酒店，上海人没有人不知道“凤阳路”。 但是，现在因为长征医院，肾友们不知道“凤阳路”的人在增加。

比国际酒店贵的酒店现在很多，比长征医院“贵”的医院屈指可数。 特别是“肾脏移植”，长征医院的高度不仅是上海，也是全军之高。

中国人民解放军器官移植研究所设在长征医院，所长朱有华。 第二军医大学器官移植中心设在长征医院，主任朱有华。 上海市还在长征医院设立了“上海市肾移植质量管理中心”，主任还是朱有华。

在中国谈论器官移植，朱有华是不可避免的名字，原因直接:他是“肾友”的大救星！

除了找朱有华，外出开会以外，一定在医院。 在《长征》中，他是有名的“不回家的人”，同事们说医院是他家，而且几十年如一日。

现在57岁的朱有华坚定，敦厚，除了炯炯的眼睛，当他伸出厚厚的双手时，和他做肾移植手术所需的许多杂七杂八、灵巧、精密、细致的联想并不容易。

“我叫朱有华！ ”他热情地伸出手来:呵呵农家子弟出身！ 我来自湖北荆州。

难得的坦率和朴素，让我瞬间忘记他是全军器官移植学术的权威。

说到肾移植，“和上海第一人民医院一样，我们是全国最早进行肾移植的医院，当时引起世界关注的“高难度手术”已经不神秘，经过30年的迅速发展，肾移植现在在长征医院是普通的手术

到2009年底，中国肾移植总数已经接近8.5万例，居世界第二位，亚洲第一位，成功率已经达到世界先进水平，其中上海长征医院从1978年到现在的30年间，一共完成了肾移植3500

全国闻名，患者络绎不绝。 近年来，江苏、浙江、安徽、江西及新疆送来了20多名肾移植术后重症肺部感染患者，经过精心治疗，立即采用抗生素降级方案及综合治疗，所有患者均顺利康复，安全归来。

他的患者中知名度最高的是章含之，这位著名的前外交官来自北京，提名朱有华执刀，结果肾脏移植手术非常成功，多年后死于其他疾病。

问题是，我们怎样才能通俗地进入朱有华的专业世界？

朱有华指着墙上的示意图，深入浅出地介绍了我。 尿毒症顾名思义是尿液中的毒素蓄积在人体内产生多种中毒症状。 人体内每天的代谢产物中含有尿素、肌酐、胍类化合物、多肽类物质等多种不需要的物质，需要从尿中排泄，也有人以这些废弃物为形象称之为“尿毒素”。 一旦肾功能丧失，这些尿毒素就会滞留在体内，毒害全身的各组织器官。 其中最重要的是，当肾脏病变不能排泄机体的代谢产物时，称为“肾性尿毒症”。 其次，肾盂、输尿管、膀胱、前列腺等疾病从肾脏分泌的尿液不通过尿路排泄到体外，也促进尿液中的有毒物质蓄积在体内，医学上被称为“肾后性尿毒症”。 肌酐大于707umol/l时为尿毒症晚期，应立即进入透析。 所谓“透析”(血液透过、腹透)，是利用人体自身的腹膜作为“过滤网”，将一定处方的透析液注入腹腔，通过透析分散和超滤的作用，去除储存体内的“垃圾”的“肾脏替代疗法”的一种。 血液透过是利用人工肾功能将患者的血液导入透析器内，清洗“像洗米一样”的毒素。 这两种做法在民间被称为“清洗肾脏”，清洗肾脏是可以治疗的，对于已经陷入困境的患者来说，透析是维持生命的应急措施，但毕竟治疗不是治疗本，副作用太大，禁忌症太多，。

简单来说，肾移植是将健康的肾脏移植到患者右下腹的髂骨窝，代替病变肾脏而工作。

肾移植成功可以免除透析的痛苦，比“腹透”和“血透”更能有效地治疗肾功能衰竭。 移植一只肾成功后可以提供透析数倍的功能。 移植患者比透析患者限制少，生活质量高。 许多患者移植成功后，其自身感觉和普通人一样好，比透析者更有生命活力。

但是，找到合适的移植肾也不是件简单的事，为了明确移植的肾和受体在血型和组织型上是否良好一致，需要进行程序的复杂检查。

因此，患者必须等待很长时间，而且即使是良好匹配的患者也不一定是合适的受者。 捐赠者和患者不接受感染和其他医学问题，必须增加患者的康复并混合化。 移植患者必须使用免疫抑制药预防移植肾的排斥。 这些药有副作用，感染、病毒、肿瘤的风险会提高一点。 通常，移植患者需要吃一辈子的药。

“那么，成功移植的新肾脏一直可以采用吗？ ”我们说:“只吃过几次药，这个肾就被自己的肾“改编”了吗？ ”。

“很难！ ’朱有华的答案很清楚。 外来的肾脏，毕竟是“养子”，“过房”。 即使配型最成功的有血缘关系的亲属活体提供肾，也不能完全“驯服”自己的肾。 除了“同卵双胞胎”之间的肾移植，人体对“外来肾”的排斥永远存在。 只是力量大小的问题。 我们的“心胸狭窄”的身体，在这个问题上，“空气量”总是像周瑜一样小，对外的“异体蛋白”总是心里有隔阂，所谓抗排斥药，就是让我们的“气息粗暴”的身体“诉讼”妥协的“人民调停员”、“和谐社会”

换句话说，你的身体对移植的肾脏长期不宽容。 比较年轻的肾脏移植者一生可能需要移植两次以上。

“那么，移植成功，能保持多长时间？ 移植失败后会绝望吗？ ’”

“世界上移植后的生存期最长超过了40年。 根据本院的记录，1年生存率在98%左右，5年生存率在85%以上，现在2000例以上生存了10年以上，最长超过29年！ ”。 他的回答是，移植失败并不意味着生命的结束——患者可以回去透析治疗，等待另一次移植。 因为没有必要看太暗的移植弯曲过程。

在我们的谈话期间，朱有华的电话不断，很多来自病房，医生护士和患者，人们都已经有习性找他，办公室是他的卧室和书房，他是整个八个病区的灵魂，研究肾移植迷上了，这是几十年一整晚病区

每周一次的“大检查室”，他在8楼病区的眼睛中心，走着，是个卧床不起的患者，一看到朱老师就高兴地叫了起来——

“朱教授！ ……”“朱主任！ ……”

这种叫喊让他跪下，出院的患者纷纷向他热烈握手道歉，有些人含泪跪下。 这时朱有华总是感慨地对我们说。 这样的场景，我认为你无论为他们多么痛苦和疲惫都是值得的。 个人不满和不顺，只有在化验室，才能淡化多个……我的农家人吗？ 没有性情！ 他们的理解，生活在困境中的人的理解，可能是我最深刻的……。

从养牛到“肾斗士”

大泽龙蛇的传说是掌握全军肾脏移植最高水平的权威多么出身于农家，总是令人心动。

在美国的普通家庭，妈妈在厨房忙，听到儿子在院子里不停地跳舞，说:“孩子，你在院子里干什么？ ’我听说过。 “跳到月球上！ "“那你要记住回来哦。”

于是妈妈一个人在厨房把家务全部做完了。 对于这种荒诞的回答，可能有很多长鼻子，顺便告诉孩子现实，也许有多个孩子在教中打消了那个想法。 问题是，几年后，那个孩子在月球上“跳舞”是他第一次下月的美国人阿姆斯特朗。

朱有华的童年没有阿姆斯特朗那么幸福，但理想的火花同样没有熄灭。

我是个真正的农村娃娃，他说他进荆州毕业前没有穿真正的鞋。 除了冬天是草鞋，剩下的日子都是赤脚的，在记忆中，第一理想是“填饱肚子”。 第二个理想是不让亲人死。

朱有华仅10个月，父亲就死于消化道大出血。 他从小就听妈妈的，在乡下说“吐血死了”。 这给了他童年的心很大的刺激。 “吐血”，你为什么要死？ 他总是发呆，有办法不让他死吗？ 多年后，我们可能可以说他从小就有当医生的理想，那时“医生”在云中，离他的现实太远了……。

考虑到学校的减免政策，虽然可以上学，但是学校的设施相当简陋。 教室的屋顶是茅草屋顶，而且打开着“天窗”。 晚上能看到月亮。 学生上课的桌子和椅子竟然必须自己携带。 就像现在承包商的“入资入场”。 房间奇怪，高度低没有“课桌和椅子”。 没有桌子和椅子，所以在行李箱上钉木板，屁股上铺砖。 朱有华家连行李箱都不拿出来，只能向同学借桌子。 偏偏同学他很穷，经常用肘捅他，气得偷偷流泪。 曾是班上唯一的“没有桌子的学生”。

愤怒的诗人。 愤怒也读种子。 发愤读书的朱有华后来以优异的成绩考上了荆州的要点中学，但刚读了一年多，《文革》就开始了。 也是“贫穷的下中农”的异类，他回到乡下，既没有“连接”也没有战斗，没有人想到他会把中学的“教科书”——词、数、理、化、历史、地理全部搜索出来。

他一生的成功来自“诚实”，凡事诚实对待，别人去“叛逆”，他觉得自己没有那个能力，诚实啃书——抱着“被赶出桌子的耻辱”愤慨地阅读，两年，终于机会来了——入伍。

回顾这幸运的“三级跳远”，他经常感谢“田埂”，感谢田埂从小给了他坚韧不屈的精神。

他于1972年入学。 那时，“二军大”在西安。 基础扎实，加上勤奋和英悟，朱有华是学校公认的优等生，毕业时幸运地再次照顾他，“二军大”搬到了大上海，作为留学生被分配到了“长征医院”。

进了医院还是幸运的——他做梦也不小心投给了我国泌尿外科的权威贺宗理先生，贺教授是有名的严师，他的临床操作严格，对学生严格要求，在他门下生活不行，“勤奋地弥补拙劣，

渐渐地我们成为了“不回家的人”，“不回家”的习性可以说是贺老“强制”的。 20世纪90年代初，日本的动画英雄“圣斗士”在社会上流行，也有人把利用谐音忘记肾移植就寝的人称为“肾斗士”。 有点意思，老实说，我们也承认这个称呼，为患者的“肾”而奋斗。 你不是斗士吗？

1978年，长征医院成功完成了第一例肾移植手术，进入了全国最早的肾移植行列，国内外舆论关注。 朱有华是第一个现场证人，见证了贺老他们一代的光辉。 从那以后，他继续承担着辉煌的责任。 如上所述“长征医院肾移植数量居全国第一，移植肾1年生存率，5年生存率居全国前列，目前2000多例生存期超过10年，最长超过29年！” 已经是业界公认的辉煌业绩，类似的传说也传播到了“世界屋顶”雪域西藏。

那是2003年底，解放军藏军区总医院院长李素芝给二军大老同学朱有华打电话: 43岁藏族同胞、山南银行职工坚增欧珠在尿毒症晚期需要肾移植，军区总医院为他进行了一系列检查后，困难重重，仍 所以要求朱有华率医疗力量的入藏。 其次是肾源问题。 茫茫人海的布局多么困难，价格高也不是西藏细胞能承受的，即使找到肾脏源，现在“保鲜期”最长的“肾脏保护液”只有72小时来“保鲜”肾脏，从内陆的“肾源地”到雪域西藏 其次，肾脏移植在海拔接近4000米的地方进行。 这种缺氧的“高空操作”是人类器官移植史上史无前例的，大部分手术参数必须重新排列挑战，不说患者手术台的风险有多大，对专家自己来说缺氧的结果也非常危险。

幸运的是，坚增欧珠的亲弟弟，25岁的山南农民吨珠多吉希望捐献自己的肾脏拯救哥哥，意外地处理了肾源问题。

2004年1月30日是朱有华挑战世界纪录的日子。 结果，第一次进入西藏，他的心没有底，更何况冬天，高原的空气更稀薄，自己的身体会因为缺氧反应而影响手术的进行吗？ 同行的39岁的王亚伟副教授也有同样的担心。 为了保证手术顺利，他们特意从上海带来了肾移植专用的进口线、支持钩子等最新式的特殊器材。

手术是在入藏后的第二天进行的。 西藏自治区主席让巴平措、自治区党委常务副书记徐明扬现场关注手术进展情况。

上午9点30分，朱有华教授进入了手术5室，王亚伟副教授在手术3室，两位教授分别负责肾组和供肾组。 上午11点05分，王亚伟给捐赠者切开了10厘米的伤口，从切断血管到取出左肾花了一个多小时。 然后灌洗血管，朱有华接手，把肾脏转移到捐赠者体内……

出乎意料的是，患者才40多岁，切开血管后，血管老化的程度达到了70岁左右，血管缝合的难度大幅度增加……

高原反应也开始出现，手术进行到三分之一，朱有华、王亚伟分别发生头晕和缺氧，为患者吸氧进行手术，咬牙坚持手术。

手术终于成功了！ 不仅打破了世界高原肾移植的零记录，也是迄今为止人类在地球海拔最高的器官移植的创设！

月球着陆者阿姆斯特朗的故事是典型的美国故事，充满了美国式的梦想和英雄主义的色彩。 朱有华教授的经验是“中国式”的徒步旅行，朴素而痛苦。 牛娃出身的肾脏移植专家越在泥泞中研究，未知的课题就越多。

肾移植后，机体处于应激状态，液体治疗是临床治疗的重要手段，部分患者补液达数万毫升，历来采用多种液体和循环补液的方法，一个明显的缺点是换液频繁，加药容易污染。

你能发明“补液一卡通”吗？ 既可以补充能量，又可以纠正酸中毒，可以维持水电解质平衡的必要性，而且操作简单，可以使医护人员双方摆脱榻榻米理发店的补液负担。

埋头于整整十年的研究，朱有华又成功了！

“复合电解质果糖注射液”的发明专利如下。 “……本发明……不仅简化了输液操作的步骤，减少了补液治疗的工作量，还克服了频繁更换输液瓶和输液包带来的污染和误差。 果糖有助于保证生物能源的供给代替葡萄糖，减轻术后血糖上升，减轻肾脏的负担。 另外，也适用于糖尿病患者的术后补液。 ’”

是补液的“一键”，也是抗感染的“一键”，在宣传后很受欢迎。

取肾后必须马上留下来。 以前的“保留液”留肾脏最长也要24小时。 延长到48小时就不能保证其保留质量。

但朱有华的研究取得了国际学术界瞩目的突破，他开发的第二代“一种肾脏积液”，根据积液新理论的要求，全面调整处方成分，并加入某种中药成分将肾脏积液时间延长到72小时，全面获取进口积液

能再呆久一点吗？ 抗异药的价格能再降低一点吗？ ……人类什么时候才能克隆自己的肾脏？

阿姆斯特朗一眼就看到了自己的终极理想，朱有华由无数短期目标层推进，金字塔式地向上前进。 前者是封闭的，但后者是开放的，最终无法预料他会在哪里结束。

探险家之路总是只知道很长……。