【要闻】甲流重症 治起来为何这么贵？

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前几天，重庆重症甲流患者的治疗消费为17万元，引起了社会的关注，各地相继出现甲流患者的治疗费变高的情况。

为什么看起来像温和的甲流，急救治疗时的消费不是这么高吗？ 现在，甲流防治常态化的情况下，医疗费会给患者增加过度的负担吗？

重症患者必须综合救治，平均消费75180元

“拯救甲流重症患者，要花17万元也不少见。 ”。 北京地坛医院危重医学中心主任郭利民说，不仅甲流，大部分危重急救治疗都要花很多钱。 保护生命的时候，要开最好的药，开最好的设备，开最好的医生，先抢救患者。

记者从地坛医院收到2名危重患者的费用清单，1名患者住院30天，住院费用8.5万元，其中西药费用4.2万元，检查费用1.14万元，材料费用1.13万元。 另一名患者住院两周，总费用8万元，抗真菌药一针1450元的优立康仅唑就用了24瓶，消费了3.48万元。 还有几个患者的治疗费超过20万元。

治疗费用高的原因首先是患者自身有基础性疾病，如肺栓塞、高血压、心脏病、哮喘等，或者是流感对其他器官的损伤，导致治疗急救难度增大，很多复杂度加深。 郭利民说，重症患者需要上呼吸(机)、保循环、抗凝，必须采用人工心肺支持。 体外循环膜氧合的消耗品4万元，进口导管约2万元，血液净化每小时需要50元，各项费用必须少。 据地坛医院抽样统计，重症患者的平均费用为75180元。

治疗费可以得到医疗保险的清算医疗救助

11月前，北京甲流患者定点治疗医院在地坛医院和佑安医院。 在这两家医院，免费救治一直持续到10月末。 但是，在同步确诊患者并转移到定点医院治疗之前，在其他医疗机构就诊的费用必须根据所接受的医疗服务项目支付。

卫生部梁万年主任表示，甲型h1n1流感患者的医疗救治按照卫生部办公厅等4部门《关于甲型h1n1流感医疗急救费用问题的通知》的有关规定收钱，甲型h1n1流感的急救治疗费用为医疗保险

北京卫生局副局长、信息发言人邓小虹说，参加医疗保险的甲型h1n1流感患者在定点医疗机构进行医学故障诊断和治疗，发生的医疗急救治疗费用已按医疗保险制度规定报销。 11月初，北京所有的流感样患者，无论什么样的病毒感染，都进入了正常的医疗费和医疗保险报销范围。

梁万年表示，即使未参加医疗保险的患者和医疗保险报销后，个人医疗救治费用负担沉重的贫困患者也可以根据城乡医疗救助制度处理。 基本医疗保险和新农协办理机构必须按规定及时支付医疗急救费用，搞好与当地民政部门医疗救助事业的联系。

减轻患者的负担，用药结算是因病结算

“减少医疗费的最好方法是尽快实施‘肺保护’战略，减少重症的发生，通过早期抗病毒治疗积极预防并发症。 》郭利民建议。

据梁万年称，对容易变得严重的人和已经变得严重的人必须及时使用达菲，诊断确定后没有必要使用达菲来防止重症。

专家说，在甲感重症治疗中，为了减轻患者的负担，应该改变医疗保险的清算方法。 我国现在的医疗保险制度多以药品报告，不是以病种结算，应该使用的药品不能报告，患者的费用负担不会减轻。

郭利民介绍说，在临床重症治疗过程中，必须采用抗耐药性和抗真菌药。 增强免疫力的日达仙(胸腺素α1 )、耐药性利奈唑胺(斯沃)等药品，什么都不做就一千元，患者完全自己支付。 体外循环膜氧合的消耗品在500元以上，只报道了50%。 高额的费用，很多重症患者负担不起，容易花费。

截至11月25日，地坛医院垫付费用为187万元。 这些费用政府向医院发放补助金，基本上已经到了。

对此，专家建议设立医疗保险制度是为了保护大病，挽救重症。 因此，在改革医疗保险清算方法、规范临床诊疗方案的基础上，尝试按病种支付，因为参加医疗保险的人可以看到疾病。