移动医疗寒冬五问

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在我们的行业中，每年年底都会收到参加各种年会、峰会和论坛的邀请，而移动医疗保健自然是一个必不可少的环节。然而，与过去相比，除了日常工作之外，参与其中并没有那么令人兴奋。因为除了熟悉的大公司之外，新奇已经成为今年缺席的常态。

为什么会这样？从一开始思考，自从移动医疗普及以来，我们听到的故事一般是这样的:

医疗难点>解决方案>聚集医生或医院>吸引患者>打造平台>赚大钱

这种模式需要解决移动医疗发展不同阶段的不同困难。在早期阶段，最重要的是找到痛点并提供解决方案。无论是在国外还是在国内，几乎所有的痛点都被发现了，然后，对医疗资源的竞争变得激烈起来。

然而，进入2015年后，人们发现患者并没有跟上，平台也无法触及。移动医疗要么重复过去的故事，要么追逐几家明星公司，似乎越来越少的项目让人们眼前一亮。移动医疗的热度正在慢慢变冷。

这是一件非常危险的事情。当整个行业还在持续烧钱的过程中，就需要不断的创新来吸引资本市场的注意力，否则，一旦没有人愿意接手，这个游戏就不能玩了。如果这不是对移动医疗的打击，至少会延缓它的发展。

在过去的一周里，我已经或多或少地与一些投资者就这种情况进行了沟通。显然，每个人都意识到这种情况，并有自己的判断和思考。在这里，我们从五个角度总结投资者提出的观点，供大家继续讨论。

想要布局，但不是核心？

没有投资者表示他们将放弃在移动医疗领域的投资。事实上，有消息称移动医疗启动项目获得了新的融资。此外，进入11月后，几个项目的首轮融资不低于1000万元人民币。但是从投资机构本身来看，移动医疗的重要性正在下降。

一般的理解是:基本上，医疗领域的投资可以分为几类:医药、设备、服务、新技术和移动医疗。但是，根据几个专业医疗基金的分配比例，流动医疗和医疗服务的比例不会超过20%。

在这段时间里，人们的感觉是，移动医疗领域相对枯燥，已经失去了百花齐放的初始势头。一位投资者表达了他的感受。那么问题的关键是，为什么移动医疗在经历了一段时间的爆炸之后，没有像其他领域那样在医疗服务方面进行质的改变呢？

可能更容易被接受的原因之一是医疗行业的壁垒太高。政策障碍是摆在桌面上最明显的障碍，需要许多制度上的突破才能使整个医疗服务场景在线。但是显然有不止一个障碍。例如，医疗团体本身对移动医疗服务的接受程度非常可疑。

移动医疗很难给医生带来实质性的好处。此外，医生经常以个人身份出现在移动医疗平台上，这将使他们直接面临医疗风险。除此之外，真正想拥抱互联网的医生还应该考虑团队在哪里，设备在哪里；否则，一个单独工作的医生所能发挥的作用是非常有限的。

一些企业家曾经和我讨论过这样一个问题:是什么决定了一个行业变革的难度？他思考后的结论是:知识积累。想想真的很有意义。知识积累得越深，变量就越复杂，一夜之间改变就越困难，所以医生的许多顾虑都可以理解。

如果这个问题难以理解，我们其实可以参考私立医院多年的发展历史。医疗改革已经给了私立医院几乎所有的政策，但是私立医院的发展仍然非常缓慢。一个非常重要的原因是私立医院不能提供团队。

但是人们不想放弃移动医疗，因为它注定是一个方向，但是没有人知道它需要多长时间。

除了巨人还有机会吗？

这里的巨人应该考虑两个层面。一个是已经出现在移动医疗行业的巨头，如微型医药、春雨和丁香园；另一个是蝙蝠。

业内巨头的共同特点是他们积累了很多，包括时间积累、用户积累和经验积累。但问题是在整个移动医疗系统中没有成熟的、可持续的商业模式，这在此时已经成为一个非常严重的问题。

对于投资机构来说，按照他们应该含泪完成自己的合同的原则，既然他们已经跟随大公司进行了C轮和D轮，他们无论如何都必须坚持上市的那一天。

事实上，这是另一层赌注，也就是说，对于两个同样没有盈利模式的公司来说，一个处于初创阶段，另一个处于D轮。如果初创公司不能讲述一个特别感人的故事，恐怕理性的投资机构会更喜欢D轮公司。这就是为什么注册网络可以获得4亿美元，而许多初创企业发现很难找到400万美元。

为什么没有盈利模式这么严重？投资机构非常现实，投入的资金需要回报。因此，除了跟随D轮，投资者的另一个选择是那些已经获得一定利润的公司。但这在移动医疗领域太少了。

但是英美烟草对移动医疗有什么影响呢？他们自己的医疗服务并不出色。但是英美烟草，尤其是阿里腾讯，对移动流量门户有很大的影响。

首先，智能手机市场的增长率一直在下降，并且存在所谓的罗杰斯扩散效应。

简单地说，当渗透率超过84%时，增长率就会下降。中国智能手机市场的普及率与不同机构有所不同，但基本在60%以上。智能手机增长放缓带来的问题是，应用的分红期即将结束。因此，股票市场的竞争变得更加重要。

问题是英美烟草在股票市场上占据主导地位。百度今年年初发布了一份报告供参考。前三名应用在主要应用类别中的份额已经超过70%。三家英美烟草公司占据了手机端20大应用中的17个，英美烟草占据了手机端近60%的媒体时间。

尽管这三家公司还没有完全占领市场，但它仍然让初创企业获得流量的成本非常高。因此，有些人开玩笑说，最初的互联网领域是蝙蝠会做什么，如果它复制你，但现在蝙蝠会做什么，如果它不投票给你。这不是绝对的，尤其是在蝙蝠无能为力的医学领域。但是这个问题仍然非常严重。当你扔钱的时候，你不能顺流而下，你该怎么办？

用户可以通过在手机上安装应用程序来躺下来赚钱的日子已经一去不复返了。

以技术为导向仍有机会？

仍然应该强调的是，移动医疗并没有被放弃，更多的人在等待机会。现在，当我们比较空时，什么会成为新的爆发点？一些投资者向我提到了两个领域:基因测序和3d打印。

事实上，这两个领域长期以来一直是科学研究领域的热点，但在直接面向用户的市场应用领域却远未得到充分发展。然而，这两种技术有一个共同的特点，那就是跨学科的，并且比水平市场上的普通医疗设备要广泛得多。

基因测序是一种体外诊断(下表可以帮助我们了解它们之间的关系)，它在2015年的流行主要是由于一个概念:精确医学，因为它是基于个人基因组信息的治疗。

中国非常重视精密医学。今年2月，习近平总书记指示科技部和国家卫生计生委要求成立中国精准医疗战略专家组；4月，国家卫生和计划生育委员会的官员透露，中国版的精确药物计划正在酝酿中；最近，精密医学有望被写入十三五规划。

3d打印技术的成熟不如基因测序。然而，根据smartech markets的市场分析，2015年，3d打印在医疗领域的应用将占整个应用市场的37.8%，2023年将达到41%，市场规模将达到近80亿美元。

这个市场预计会有点远，但制造大国的推广计划，如《添加剂制造》和《中国制造2025》的产业发展推广计划，以及技术上的不断突破，都在推动3d打印的快速发展。

然而，这两种技术也有一些问题，即它们更新非常快。每项新技术都是市场的革命性变化。因此，如果进行投资，被选中的团队应该掌握核心技术并具备R&D能力，而不仅仅是玩概念游戏。

中药是新的出路吗？

在移动医疗的早期发展中，几乎没有初创公司出现在中医领域。直到2015年，一系列移动医疗初创企业才开始出现在中医药领域，但数量仍然很少。正因为中医药的互联网不够，很多人觉得它有更多的空空间。

中医具有很强的文化属性，但这也使中医面临一些严重的问题，其中最突出的是信仰与不信的激烈冲突。相信中药和不相信中药在市场上呈现出两个截然不同的派别，有两种影响:一方面，这自然是市场上的阻力，但另一方面，相信中药的用户对中药的应用会有更高的热情和粘性。

此外，中医初创企业的创始团队也很有趣，他们大多有中医背景，对中医有一定的情结。有一个令人印象深刻的中药产品已经接触到，这是由几个志愿者自发组成的团队，每天的工作实际上超过20，000。

投资者中也存在中药情结。已经联系的一些投资者已经投资了很多中药项目；一些人已经明确表示，他们只关注中医领域的互联网创业项目。然而，这种复杂性并不明显。毕竟，赚钱是投资者的关键。

很难说中医药网络创业会成为一个新的出路，至少目前还没有这样明确的迹象。有投资者以这种方式表示了他们的心意，但考虑到空白酒的现状和中药可能的增长前景，有必要提前布局。

与西医不同的是，中医考虑的资源积累可能略有不同:医生和诊所，它们是获得就诊和诊断资格的必要条件；中药，可以获得什么样的中药质量；在某种程度上，老中医的处方是一种稀缺资源。

然而，在经历了一波小小的创业高潮后，中医药互联网领域似乎又开始变得索然无味。

如果你选择，它仍然是资源密集型的吗？

回到原来的话题，也就是说，虽然移动医疗不再是重点，但战略布局仍然是必要的。因此，我们有理由关心投资者现在关心的是什么样的项目。

一些投资者仍然关心这种模式。虽然已经出现了许多大大小小的移动医疗创业公司，但是在模式上还存在一些同质化的问题。一旦创业公司在模式上有所创新，它仍然会很快受到投资者的青睐。例如，一个著名的医生是首席外科医生。仅在5个月内，融资就从500万英镑迅速增加到6000万英镑。

然而，具有创新模式的项目通常是不可避免的。如果从客观因素来分析，投资者会选择什么样的创业公司？

如前所述，已经有一定营业收入的公司。投资者告诉我，他们不是对这些利润感兴趣，而是业务收入已经表明，该公司的产品能够真正满足市场需求。

对于没有营业收入的创业公司，我们现在来看看移动医疗的创业项目，主要看它是否有三个资源:互联网资源、医疗资源和保险资源。与初始阶段相比，投资者对移动医疗创业项目的把握水平明显更高。

保险是2015年许多移动医疗初创公司最喜欢的故事。经过多年的探索，我们发现我们不能赚钱的主要原因是我们没有得到保险。当然，这个结论主要是基于美国的hmo模式，现在还很难判断这个东西在中国是否行得通。

总而言之，从投资者的角度来看，掌握资源和不同类型的资源仍然很重要。