【要闻】“神木医改模式”在争议声中前行

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【新华社西安6月4日电】(《新华视点》记者贮国强李柯勇梁娟周婷婷玉)今年3月1日，陕西省神木县在全国率先尝试“全民免费医疗”，如果有神木户口，农民和城市居民都报销了生病住院费用的90%左右。 这个尝试在整个社会引起了很大的反响，喝彩、质疑的声音层出不穷，也被称为“乌托邦”的梦想、打动人心的“大跃进”。 “神木模式”在其他县市可以吗？ 我不应该复印宣传吗？ 记者对这个问题进行了一系列的跟踪。

农民看病，政府出钱

“如果不是免费医疗，我现在一定在家里等死”神木县神华神东电力医院，术后张海生躺在病床上，说话还很困难。

今年48岁的张海生是神木县马镇中梁村人。 去年在内蒙古打工期间，他突然咳嗽吐血，在包头医院明确了肺支气管扩张，需要手术治疗。 因为没钱，张海生没有做手术，花了一万多治疗稳定病情回了老家。 今年春节前，他又开始咳嗽吐血，借了5000元钱，住进了神华神东电力医院，短短一周就没钱了，自己出院了。

神木县实施全民免费医疗后，张海生终于可以手术了。 5月4日，电力医院从西安唐都医院聘请了专业医生接受肺叶切除术，现在他快痊愈了。 医院表示，张海生花的3万元根据政策可以偿还95%以上。

根据记者的采访，“全民免费医疗”政策的最大受益者是农民。 政策实施第一个月，县内7所定点医院接收的患者中有90%来自农村。

“全民免费”的实验能走多远？

神木县实施免费医疗之初，住院患者人数急剧增加。 在神木县的医院，患者一时排起了长队，病床溢出，需要预约，等待住院。

在我国发表新的医疗改革方案中，到年人均医疗补助金将达到120元的标准。 根据神木县的推算，该县正在推进“全民免费医疗”，财政每年至少需要1.5亿元的补助金，人均补助金在400元左右，远远超过了新医疗改革方案的设计标准。 对此，疑问者认为这个政策是“乌托邦”式的梦想，是“拍拍头”的“大跃进”。

面对记者的质疑，县委书记郭宝成很自信。 “全县40万人的基本医疗费每年不到1亿5千万元，估计也不到县财政支出能力的二十分之一。 今年3月的免费医疗财政支出为960万元，4月的1270万元，依然没有超过这个范围。 神木县的煤炭资源明确了储量500亿吨，财政长期以来反复国民的免费医疗。 ”。

另外，为了防止全民免费医疗带来的道德风险，神木县在制度上也设置了很多“门槛”。 根据政策规定，当地城乡居民住院患者必须报销医疗费，达到一定的支付线:在乡镇医院治疗疾病，支付线每人200元县级医院400元；县外医院3000元。 每人每年偿还上限是30万元。 另外，患者每天的治疗费平均在每人400元以下，医疗保险范围外的特殊医疗和服务依然需要自费。

“神木模式”很难宣传

神木县“全民免费医疗”上市后，很多人问“神木模式”是否对其他县市的医疗改革有参考价值。 可以吗，不应该在外县市进行复印和宣传吗？

神木县实施全民免费医疗后，陕西省卫生厅领导前后进行了两次神木调查。 陕西省卫生厅办公室主任葛云峰认为，神木县的尝试是当地经济超常规快速发展背景下的特殊产物，没有普遍性。 “我们没有就此进行总结。 总结起来也宣传不了。 特别是在西部欠发达地区，这种方法没有宣传和模范意义。 ”。