【要闻】历史上四次流感大流行的启示

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由于国内甲型h1n1流感病例数量少，经验少，墨西哥和美国医生的报告值得国内参考。 北京协和医院呼吸内科蔡柏蔷教授在美国胸科学会年会甲型h1n1流感专家报告会上向国民报告了来自美国疾病管理中心政府官员、病毒研究专家、墨西哥和美国呼吸内科医生的重要消息。

加利福尼亚大学的sandrock教授回顾了上世纪人类甲型流感的流行病学史。 1918年、1957年、1968年、1977年分别发生了4次流感大流行。 以1918年流感大流行为例，第一波起源于1918年春天，刚发生的患者表现为轻度流感。 严重的流感病例于同年夏天出现，流感第二波即将发生，年轻患者较多。 1919年出现了流感的第三波，这次把有“危险”因素的患者作为第一感染目标。 1918年流感与第一次世界大战有关联。 1956年底的流感发生在中国广州，1957年波及新加坡，4月到达香港，6月到达美国，1958年冬季发生了流感第三波。 1968年的“h3n2”香港流感流行病学史也类似。

这几次流感的优点是最初的流感病例发生在晚冬至初春，初期诊断病例轻微。 第二波流感病例同年秋天以来，全年龄组流感患者人数增加，在具有“危险”因素的患者中，流感患者发病率和死亡率显著增加，死亡的首要原因是肺炎。

2009年甲型h1n1流感发生在今年早春，现在在世界上广为流传，儿童病例最多。 目前，大部分住院患者病情较轻，死亡只出现在具有“危险”因素的患者中。 那么2009年秋天会怎么样呢？ sandrock教授认为，流感的第二波可能发生在2009年秋天，住院的部分“危险”患者有死亡的风险。 哮喘是严重的危险因素